Симптомы отравления хлорпикрином

При легких острых поражениях хлорпикрином больные жалуются на боль в глазах, слезотечение, насморк, першение в горле и сухой кашель, вызванные раздражением рецепторов тройничного, блуждающего и других нервов, находящихся в слизистых оболочках дыхательных путей. Легкие поражения обычно заканчиваются полным клиническим выздоровлением через 3—5 дней.

При отравлениях средней тяжести к перечисленным жалобам присоединяются чувство стеснения и боли в груди, тошнота и рвота. Объективно у пострадавших имеется выраженное раздражение конъюнктивы, сопровождающееся нередко отеком слизистых оболочек и век и появлением отделяемого. Одновременно наблюдаются воспаление поверхностных слоев роговой оболочки п раздражение радужной оболочки, цвет которой меняется. Зрачок суживается, иногда появляется экссудат в передней камере. Со стороны дыхательных путей отмечаются незначительная отечность и гиперемия слизистой оболочки носа и ложных голосовых связок, хрипота. В легких выслушиваются сухие рассеянные, а также влажные хрипы. Дыхание учащено (24—30 в минуту). Тоны сердца приглушены. Пульс 84—90 ударов в минуту. Температура 37,5—38°. В крови 12 000—16 000 лейкоцитов, РОЭ 25—40 мм в час, иногда лимфопения и моноцитоз. В моче преходящая альбуминурия (белок от 0,033 до 0, 066%).

При воздействии более высоких концентраций хлорпикрина клиническая картина характеризуется признаками резко выраженного воспаления, особенно в полости носа, с набуханием и гиперемией слизистой оболочки, резким затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, наличием красноты, трещин и изъязвлений кожи у отверстий носа. В гортани и трахее резкая гиперемия слизистой оболочки. Этому сопутствует хрипота или афония, кашель сначала сухой, позднее с гнойным отделяемым. В подобных случаях в процесс вовлекаются и более глубокие отделы дыхательных путей, в связи с чем выздоровление затягивается на срок до 2 месяцев. Иногда развиваются астмоподобные приступы, преимущественно по ночам, а также удушье и стеснение в груди.

При тяжелом течении болезни (отек легких, пневмония) наблюдаются кровоизлияния в сетчатку, отек, тромбоз и эмболии сосудов сетчатки, нейроретиниты. Понижение зрения носит обычно преходящий характер. В редких случаях нейроретинит сменяется атрофией зрительных нервов со стойким понижением зрения.

Просмотров: 159

Вернуться в оглавление: Отравления